はじめに
てんかんとは、脳の細胞が一斉に興奮してしまう病態です
国家試験でも出題されますのでぜひ語呂合わせで覚えていきましょう！
局所関連性てんかん(症候性)
・側頭葉てんかん
・前頭葉てんかん
・頭頂葉てんかん(多くは複雑部分発作)単純部分発作から発展することもある
・後頭葉てんかん
全般てんかん(予後がよい)
・突発性（原因不明）
・若年性欠神てんかん
・若年性ミオクロニーてんかん
症候性/潛因性 予後が悪い
・WEST症候群 点頭発作(礼拝様) 6か月～1歳 神経・精神障害を残す
・Lennnox-Gastaut症候群 3歳～6歳 知的障害を残す
ウェスト症候群からの移行も多い
・ミオクロニー欠神てんかん
てんかん発作（部分発作）
・単純部分発作 部分的
ジャクソン発作 顔→手→足と全身へ波及する
・複雑部分発作 (側頭葉てんかん)が前頭葉より多い
自動症何度も出現
（全般発作）予後がよい
・欠神発作 数十秒間にわたり意識がなくなる発作ですが、けいれんを起こしたり、倒れたりはしません。話をしたり、何かをしているときに、突然意識がなくなるので、急に話が途切れたり動作が止まったりします。過換気で誘発。
・ミオクロニー発作 光によって誘発、意識あり ぴくっとした筋収縮
・間代発作 腕や足をがくんと痙攣 左右対称
・強直発作 数秒間の意識消失 両腕を上げ、顔が突っ張る
・強直間代発作 突然の意識喪失 全身けいれん→間代けいれん
・脱力発作 全身の筋肉の緊張が低下・消失するために、くずれるように倒れてしまう発作
・精神運動発作(てんかん) 深浅様々な意識混濁に口をモグモグ させる、衣類をまさぐる等伴った
複雑部分発作。
・点頭発作 両腕を上げ、頭を前屈させる
①大発作 ａ）強直間代性発作：意識を失い痙攣を起こして倒れる
ｂ）てんかん重積状態：意識が回復せぬまま痙攣発作が
反復すること。
②小発作 ａ）欠神発作：痙攣を伴わず突然それまでの行動を停止
し、意識を失うだけの発作。
ｂ）精神運動発作：深浅様々な意識混濁に口をモグモグ
させる、衣類をまさぐる等伴った複雑部分発作
語呂合わせ
焦点発作
・単純部分発作
単純に相撲、意思はあるよ手足、顔までツッパリの
意識あり 手足顔のツッパリ
・複雑部分発作
複雑だけど意識しないで、横から自動で何度も出てくるんだ…
意識喪失 側頭葉におおい 自動症
全般発作
・欠神発作
決心したよ小学校で果敢に数秒、意識しないで
児童期 過換 数秒の意識喪失
・間代発作
間代は左右で対象、意思もなく、手足ががくんと痙攣
左右対称 意識なし 手足のがくんとした痙攣
・強直間代発作
今日直感した、突然の石喪失を、知的だったのに
突然 意式喪失 知的障害
・ミオクロニー発作
見送ろう、光と筋を意識をもって
光刺激 筋収縮 意識あり
・脱力発作
脱力したら、意思もなくなり、崩れてしまう
意識なし 崩れる
・精神運動発作
せいうんのCM、夢見心地だ
Cはチャムスで服をまさぐり、Mでもぐもぐ、意識レベルが下がった状態で起こる
点頭で意識をもって首を振る
店頭発作 意識あり 首を振る
